У женщины на Филиппинах обнаружили паразитарные яйца в мозге

Что произошло

Жительница Филиппин, работающая на рисовом поле, внезапно столкнулась с приступом: правая рука и правая нога начали неконтролируемо трястись примерно минуту. До этого она чувствовала себя нормально, без головной боли, спутанности сознания или слабости.

В больнице физикальное обследование не выявило необычных признаков. Однако МРТ обнаружила в левой лобной доле скопление ярких узелков, окружённых жидкостью. Врачи предположили, что это яйца паразитических червей.

Как подтвердили диагноз

Врачи заподозрили нейрошистосомоз — редкое осложнение инфекции паразитом Schistosoma, также известным как кровяная двуустка. На Филиппинах наиболее распространённым видом считается S. japonicum.

Для подтверждения использовали тест на преципитацию вокруг яиц. В нём сыворотку пациентки смешивают с образцами яиц S. japonicum. Если в сыворотке есть соответствующие антитела, вокруг яйца формируется хвостовидная структура. У пациентки тест дал отчётливый результат.

Дополнительный анализ выявил в кале 190 яиц S. japonicum на грамм. Вместе с результатом МРТ это позволило диагностировать церебральный шистосомоз, вызвавший очаговый приступ.

Контекст

Жизненный цикл S. japonicum начинается с выделения яиц с мочой или калом заражённых животных, включая человека. При подходящих условиях из яиц выходят личинки, которые заражают водных улиток. Поздние личинки покидают улиток, приобретают раздвоенный хвост и проникают через неповреждённую кожу животного-хозяина.

Затем паразиты перемещаются по сосудистой системе через лёгкие и сердце к печени, где развиваются во взрослых червей. Обычно взрослые особи могут долго оставаться незаметными, тогда как яйца вызывают воспаление и повреждение органов.

В редких случаях яйца S. japonicum попадают в центральную нервную систему. Их присутствие в мозге может быть связано с судорогами и другими неврологическими нарушениями.

Чем завершилось лечение

Врачи назначили пациентке противопаразитарный и противовоспалительный препараты, а также лекарство против судорог. Через три месяца новых приступов не было, а контрольное МРТ показало, что яйца исчезли.