Массовая проверка тестостерона в армии США может привести к множеству тревожных результатов

Что произошло

Исследование, опубликованное в JAMA, оценило, сколько военнослужащих армии США могут получить результат, указывающий на низкий уровень тестостерона, при всеобщем обследовании. Авторы пришли к выводу, что показатель может составить около 26% при пороге менее 300 нг/дл.

При использовании референсного порога 264 нг/дл, установленного CDC, доля военнослужащих с низким результатом оценивается примерно в 15%.

Как проводилось исследование

Исследователи из Центра биомедицинских исследований Пеннингтона в Луизиане и Научно-исследовательского института экологической медицины армии США в Массачусетсе использовали данные крупного медицинского опроса военнослужащих на пяти объектах армии США. Образцы утренней крови брали у голодавших военнослужащих в период с августа 2024 года по январь 2026 года.

Всего уровень общего тестостерона измерили у 479 мужчин, проходивших действительную службу. Мужчины, получавшие лечение тестостероном, в исследование не вошли; по этой причине исключили трех человек. Средний с учетом статистического взвешивания возраст участников составил около 30 лет, а средний индекс массы тела — 28,4, что соответствует избыточному весу.

Среднее утреннее значение общего тестостерона составило 405 нг/дл. Вероятность низкого результата увеличивалась с возрастом и массой тела: показатель составил 19,5% у мужчин младше 30 лет и 33% у мужчин в возрасте 30 лет и старше.

Почему это важно

Специалисты обычно не рекомендуют проводить массовый скрининг мужчин без симптомов, поскольку уровень тестостерона может заметно меняться и не всегда помогает поставить диагноз. На него влияют возраст, время суток, ожирение, болезнь, физическая нагрузка, недостаток сна, травмы и различные лекарства.

Клинически значимый гипогонадизм встречается редко — не более чем у 1% мужчин. Поэтому единичный низкий результат массового тестирования не означает наличие заболевания. Положительные результаты потребуют повторного анализа, дополнительного обследования, консультации и рассмотрения факторов, которые можно изменить, включая снижение веса и улучшение сна.

Контекст

Эксперты рекомендуют начинать оценку при наличии симптомов, о которых сообщает сам пациент. В таких случаях врачи используют повторные анализы и комплексное обследование для подтверждения мужского гипогонадизма.

Исследователи отмечают, что пока не могут точно предсказать, к каким результатам приведет новое всеобщее обследование военнослужащих. Разница между оценками при двух порогах показывает, насколько сильно итог зависит от выбранного критерия.